近年来，黔东南州医保局以医疗保障优质服务为导向，坚持把参保群众的需求当作工作核心，深入实施医疗保障制度改革，不断推出新举措、探索新思路、实施新方法，竭尽全力打造医保服务“快捷通道”。

  拓展创新基金监管新模式，实行大数据智能审核、季度专项检查、跨县市行政区域联合检查，建立医保联络员、医保基金守卫员和社会监督员“三员”机制，确保城乡居民医保基金使用率控制在98%以下。推进医保基金监管多元化，持续保持医保监管“高压态势”，切实维护医保基金安全。

  扎实推进银医系统建设，率先在全省完成医疗救助拨付系统测试、反馈、上线应用，为全省上线提供黔东南经验。目前，FES银医系统应用覆盖了两定机构支出、医疗个体零星支出、城镇转移支出等11项经办业务。险种覆盖了职工医保、城乡居民医保和医疗救助资金，实现全州17个经办机构全覆盖。

  通过建立核心要素调整机制、月分析运行监测机制、问题争议协调处理机制、考核培训机制“四机制”，全面实现DIP支付方式改革“全覆盖”。全州16个县市医保支付和定点医疗机构覆盖率均达100%，全州DIP病种入组率和基金支付率均达国家、省级目标要求。

  深入推进医保信息化标准化建设，配齐县、乡、村多级医保经办机构医保电子凭证扫码设备，实现医保各场景全面支持医保电子凭证应用，方便群众办理医保业务和就医结算。在微信公众号设置医保动态、医保政策、我的服务三个模块，最大化满足群众业务咨询和承办需求。

  紧紧围绕医保窗口标准化建设要求、以“沉扩练”打造经办服务“直通车”，把医保经办服务窗口前移到参保群众的“家门口”和“病床边”，让参保群众能够就近“直通”办理医保业务，解决燃眉之急，切实提升参保群众的获得感和幸福感。 (洪再彬)