近年来，州医保局始终聚焦人民群众“急难愁盼”问题，不断优化医保经办流程，简化群众办事环节，以国家和省医保领域“高效办成一件事”事项清单为基础，全力打造医保经办服务流程再造，创新探索基金拨付医保经办“即办即付”，以实际行动为参保群众办实事、解难事、办好事，实现参保群众经办服务事项“零跑腿”。

  突破清单创新“即办即付”。在加快推进2024年度第一批13个重点事项落地见效的基础上，统筹推进新一批重点事项清单实施，持续推动在更多领域更大范围实现“高效办成一件事”。突破事项清单，从日常经办服务工作中总结流程可优化、群众关注度高、可结合医保系统赋能的业务事项集中研讨，从便民利民、真正惠及参保群众的角度出发，探索出了一批可“即办即付”的业务，把居民医疗退费、账户清退、城镇转移支出、生育津贴发放等可以从医保系统直接提取数据拨付的业务，进一步优化经办审批流程。

  数据赋能助推“即办即付”。充分运用医保业务平台数据优势，在全州积极推进“业财一体化”应用，根据业务实际，在事项清单外探索“高效办成一件事”，出台具体拨付审批规程。业务部门受理审核材料后即时录入医保系统，通过医保系统生成拨付计划推送基金财务系统即时办理支付。“即办即付”业务单据由医保系统生成并打印，经业务办理部门负责人和基金财务部门负责人签字后即可先行办理支付手续。由业务部门在月底前制作汇总审批表提请分管领导确认签字后移交基金财务部门记账核算。

  银医系统推进“即办即付”。“即办即付”是建立在“业财一体化”的背景下，借助医保系统平台建设实现创新经办模式，积极借助FES银医系统上线，统筹推进医保经办业务“业财一体化”，全州医保经办机构、所有险种均实现了系统办理、系统拨付、系统记账。“即办即付”在统一的业务经办规程前提下，标准的经办流程、系统级别的风险防控，在风险可控的范围内优化减少人为审批环节，摒弃层层审批，落实有效审核审批和稽核内控，提高医保业务办理系统流转效率和拨付效率。

  压缩时限提质“即办即付”。从今年3月推行基金拨付医保经办“即办即付”以来，四项基金拨付医保经办“即办即付”业务中生育津贴发放业务由过去的10个工作日最快压缩至1个工作日内，职工个人账户转移、清退等业务由过去5个工作日压缩至1个工作日内，实现当天受理、当天办理、当天拨付、当天到账，把医保待遇政策及时兑现到个人，极大压缩了医保业务办结时限，切实有效提高了经办效率。

  由于持续推动落实医疗保障服务领域“高效办成一件事”重点事项清单，充分发挥黔东南医保微信公众号以及FES银医系统等线上平台作用，全州基金拨付医保经办“即办即付”得到扎实推进，让数据“多跑腿”，让群众“少跑路”，不断提升全州医保经办服务能力，持续增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。(阴忠 洪再彬)