2016年以来，锦屏县委县政府围绕健康锦屏建设实施一系列利当前、惠长远的重大举措，着力解决老百姓看病难点、堵点问题，全县卫生服务体系不断健全、医疗保障能力稳步提高、群众健康获得感不断增强，全县卫生健康事业向高质量发展转变。

  一、卫生服务体系不断健全。一是实施医疗卫生升级改造。实施卫生健康项目39个，总投资1.06亿元，构建以县人民医院为龙头、乡镇中心卫生院为中心、一般乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的医疗卫生服务体系建设，实现“五个全覆盖”、“五个全面建成”，县、乡两级远程医疗服务体系、医防体系融合全面建成，乡镇卫生院、行政村卫生室标准化建设实现全覆盖。二是实现卫生资源总量增长。全县医疗卫生机构编制床位数1033张，每千常住人口拥有床位数6.56张，平均每千人口拥有执业(助理)医师2.53人，每千常住人口拥有注册护士数3.25人，每万常住人口拥有全科医师数3.3人。五年来共录取订单定向免费医学生35人，毕业安置13人;直招和引进各类医学专业技术人才135人，医疗卫生队伍得到进一步加强。

  二、医疗保障能力稳步提高。一是卫生服务能力持续增强。县人民医院、县中医医院进行“5+2”重点学科整合和调整，根据县域内常见病、多发病疾病谱需求，县财政投入7000万元加强县级医院眼科、呼吸科、骨科、肿瘤科、心血管内科五个学科建设，通过补短板强学科，基本实现大病不出县。乡镇卫生院“五室一中心”建设全面完成，均配备了DR、彩超等较为先进医疗设备，187个行政村卫生室标准化建设达到“四室分开”和“四有两落实”的要求，解决了群众就近就医需求。二是公卫服务能力显著提升。全县连续多年无甲类传染病报告，乙丙类传染病总发病率控制在500/10万目标内，2020年病媒生物防治验收达标，高血压患者规范管理率为89.9%，2型糖尿病患者规范管理率为72.97%，严重精神病患者规范性管理率为85.06%，同期确诊肺结核患者管理率100%，全县城乡居民健康素养水平27.13%，均达到或超过省级指标，基本公共卫生服务逐步均等化，健康促进工作持续推进。

  三、群众健康获得感不断增强。一是医改工作深入推进。率先在全州启动紧密型医共体建设，提出了“1+4”医共体改革模式，以县人民医院牵头，全县18家县乡公立医疗机构组成统一法人的县域紧密型医疗共同体，实行县乡一体化、乡村一体化全方位改革。落实政府办医，自2018年起县财政每年累计投入500万元用于县级公立医院高端人才引进和培养，2019年投入7000万元购置医疗设备加强公立医院重点学科建设，县级医院近三年来开展新技术新项目85项，其中安放永久起搏器属全省县级医院首例。2019年锦屏县入选国家级紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县，县人民医院列入省级现代医院管理制度建设试点医院，2020年锦屏县被州级推荐为全省公立医院综合改革真抓实干试点县，敦寨镇中心卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准并被国家通报表扬。二是健康惠民落实落地。推进医共体建设，全县防病与治病结合，融为一体，逐步实现医疗卫生工作由治病为中心向以健康为中心转变。在治病问题上，通过县级资源下沉提升乡级医疗服务能力、规范诊疗行为等诸多措施解决群众看病难，让多发病、常见病回归乡镇，小病治疗在农村;在防病问题上，县委县政府通过开展创建省级慢性病管理防控示范区和健康促进示范县，健康融入所有政策，让更多居民少生病。2020年15所乡镇卫生院总收入8900.9万元，收支结余1339.8万元，收支结余较改革前2017年增长465.79%;2020年医疗卫生机构总诊疗人次数824929人次，基层医疗卫生机构诊疗人次占比63.27%;2020年村卫生室医保补偿人次数188971人次，医保报销金额316.96万元，分别较改革前2017年增长192.15%、125.63%，县医保基金结束近10年连续超支的历程，保住老百姓“救命钱”。（吴水平 范烈光）